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Definition

Die Femur-Antetorsion ist der Winkel zwischen dem Schenkelhals und den Femurkondylen.

Umrechnung der Winkelmessungen

Mehrere Methoden sind beschrieben worden, wie die Femur-Antetorsion auf einer MRI-Untersuchung gemessen werden kann.

Transversale Methode: Dies ist die Standard-Methode. Die anatomisch korrekten Messungen werden auf streng transversalen Bildern über den proximalen und den distalen Anteil des Femurs durchgeführt. Für den proximalen Teil der Messung wird die Referenzlinie auf zwei oder mehreren aufeinanderfolgenden Bildern eingezeichnet, wie dies auf den meisten modernen Systemen zur Bildbetrachtung (PACS) möglich ist. Anschliessend wird die distale Referenzlinie eingezeichnet – und diese definiert dann zusammen mit der proximalen Referenzlinie den Winkel der Femur-Antetorsion [Sutter 2012].

Methode mit schräg-gewinkelter Messung (oblique Methode): Bei vielen MRI-Untersuchungen werden oblique Bilder erstellt, welche parallel zum Schenkelhals geneigt sind. Wenn auf diesen Bildern die Femur-Antetorsion gemessen werden soll muss anschliessend eine Umrechnung erfolgen, um die anatomisch korrekte transversale Messung zu erhalten. Dies wurde beschrieben in einer aktuellen Publikation [Sutter 2015].
Ein kostenloser Online-Rechner ist auf unserer Website für diese Umrechnung zur Verfügung gestellt: Dies ermöglicht es die Umrechnung rasch und einfach durchzuführen. Es müssen der oblique Antetorsionswinkel sowie der Inklinationswinkel der obliquen Bildebene bekannt sein, um mittels online-Rechner die Umrechnung durchzuführen.

Einzeichnen der Referenzlinien für den Antetorsions-Winkel

Die proximale Referenzlinie für den Winkel erhält man, in dem man das Zentrum des Femurkopfes mit dem Zentrum des Schenkelhalses an dessen Basis verbindet (markiert mit zwei kleinen x in der Figur).
Die distale Referenzlinie für den Winkel besteht aus der Verbindungslinie der Hinterkanten der Femurkondylen auf den transversalen MRI-Bildern.

Messung des Inklinations-Winkels der obliquen Bilder

Der Inklinations-Winkel wird auf einem coronaren MRI-Bild gemessen. Er ist definiert als der Winkel zwischen der Ebene des obliquen Bildes und der transversalen Ebene.

Literatur

Sutter R, Dietrich TJ, Zingg PO, Pfirrmann CW. Femoral antetorsion: comparing asymptomatic volunteers and patients with femoroacetabular impingement. Radiology 2012;263:475-483. [ LINK]

Sutter R, Dietrich TJ, Zingg PO, Pfirrmann CW. Assessment of Femoral Antetorsion with MRI: Comparison of Oblique Measurements to Standard Transverse Measurements. AJR Am J Roentgenol 2015;205:130-135. [ LINK ]